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멜로우피부과의원ㅣ피부과 전문의 권형일 치료 후기

Medical Column · Submental Fat

이중턱, 어떤 시술을 골라야 할까요

거울보다 사진에서 먼저 눈에 들어오는 곳이 턱밑입니다. 체중은 그대로인데 옆모습이 흐릿해졌다고 하시는 분이 많고, 운동을 해도 여기만 안 빠진다는 말씀도 자주 하십니다. 이중턱은 지방 하나만의 문제가 아니라서, 무엇 때문에 두꺼워 보이는지부터 나눠 봐야 시술을 고를 수 있습니다.

권형일 원장이 진료실에서 환자의 볼과 턱선을 손으로 짚어 가며 상태를 확인하는 모습
진료는 옆모습을 보고 턱밑을 직접 눌러 보는 것에서 시작합니다. 손끝에 잡히는 것이 지방인지 늘어진 피부인지에 따라 방향이 갈립니다.

이중턱은 살이 찐 문제만은 아닙니다

턱과 목이 만드는 각도가 90도에서 105도 사이일 때 턱선이 또렷하게 보이고, 120도를 넘어가면 경계가 뭉개지면서 이중턱처럼 보입니다. 그런데 이 각도를 무너뜨리는 요인은 하나가 아닙니다.

  • 턱밑 지방이 늘어난 경우. 가장 먼저 떠올리시는 원인이고 실제로도 흔합니다.
  • 피부와 콜라겐이 느슨해진 경우. 지방은 그대로인데 받쳐 주던 힘이 약해져 아래로 늘어집니다.
  • 광경근이 이완된 경우. 목 앞쪽을 얇게 덮는 근육이 느슨해지면 턱밑이 처져 보입니다.
  • 턱밑샘이 커져 있거나 설골이 낮은 경우. 지방이 아니라 침샘이나 뼈의 위치 때문에 볼록해 보이기도 합니다.
  • 턱끝이 뒤로 물러난 골격인 경우. 무턱이면 지방이 적어도 턱과 목의 경계가 생기지 않습니다.

여러 요인이 겹쳐 있는 경우가 실제로는 더 많습니다. 같은 이중턱으로 보여도 원인이 다르면 같은 시술을 해도 결과가 다르게 나옵니다.

비수술 시술이 닿는 지방은 광경근 위쪽입니다

턱밑 조직 단면에서 피부와 진피 아래 두꺼운 광경근 위 지방층, 그 아래 얇은 붉은 광경근, 다시 그 아래 광경근 아래 지방층이 나뉘어 보이는 3D 도판
턱밑 지방은 한 덩어리가 아닙니다. 가운데를 가로지르는 얇고 붉은 근육이 광경근이고, 그 위와 아래에 각각 다른 지방층이 있습니다. 위층이 훨씬 두껍습니다.

해부 연구에서 광경근 위 지방의 평균 무게는 8.4g, 아래 지방은 3.7g으로 보고되었습니다. 그리고 주사나 초음파, 고주파처럼 피부를 열지 않는 시술이 다룰 수 있는 것은 위층 지방입니다. 아래층은 근육 밑에 있어 이 방법들이 닿지 않습니다.

한 가지만 해서는 옆선이 잘 정리되지 않습니다

지방만 줄이면

부피는 줄지만 늘어나 있던 피부가 그대로 남습니다. 탄력이 이미 떨어진 분일수록 오히려 처져 보일 수 있습니다.

조이기만 하면

피부는 당겨지지만 그 아래 지방 두께가 그대로라, 옆에서 본 선이 생각만큼 달라지지 않습니다.

원데이 이중턱 패키지는 무엇을 하는 프로그램입니까

텐트리플 450라인, 윤곽주사, 타이트닝주사를 하루에 이어서 진행하는 구성입니다. 처짐과 탄력을 초음파로, 지방층을 주사로, 마무리를 피부 쪽으로 나눠 맡깁니다.

텐트리플 450라인 — 처짐과 탄력

텐트리플은 세 개의 라인에 동시에 초음파를 보내는 집속초음파 장비입니다. 표피는 그대로 지나가고, 진피와 그 아래 근막층 깊이에만 아주 작은 열 응고점을 만듭니다. 그 점 주변에서 콜라겐이 수축하고 새로 만들어지면서 조직이 조여집니다.

초음파 핸드피스에서 나온 세 갈래 빛이 표피를 상하지 않고 통과해 진피 두 곳과 근육층 표면 한 곳에 작고 밝은 초점을 만드는 피부 단면 3D 도판
초음파는 표피를 그냥 지나가고 정해진 깊이에서만 초점을 맺습니다. 초점이 맺힌 곳에서 콜라겐 섬유가 수축해 조여진 것이 보입니다.

연구에 따르면, 얼굴 집속초음파 연구 16편을 모은 체계적 문헌고찰에서 측면 사진으로 잰 턱밑 면적이 26~45㎟ 줄었고, 개선으로 평가된 비율은 92%였습니다. 조직이 다시 만들어지는 과정은 시술 28일째부터 본격적으로 시작해 몇 달에 걸쳐 이어집니다. 변화가 다음 날 나오지 않는 이유가 여기에 있습니다. 아시아인 30명의 턱밑 지방만 따로 본 연구에서도 4주 뒤 등급이 뚜렷하게 좋아졌고 82%가 만족했다고 합니다.

윤곽주사 — 지방층

윤곽주사는 지방을 분해하는 성분을 광경근 위 지방층에 직접 넣는 방식입니다. 앞에서 말씀드린 대로 이 층이 비수술 시술이 닿는 범위이고, 초음파가 잘 다루지 못하는 부피를 여기서 줄입니다.

가는 주삿바늘이 비스듬히 들어가 광경근 위쪽 지방층 안에서 끝나고, 바늘 끝 주변 지방세포가 잘게 부서지는 반면 멀리 있는 지방은 그대로 남아 있는 피부 단면 3D 도판
바늘 끝은 아래쪽 붉은 근육에 닿지 않고 그 위 지방층 안에서 멈춥니다. 약물이 퍼진 구역의 지방세포는 부서지고, 떨어진 곳의 지방은 그대로 남습니다.

이 계열에서 대규모 임상시험을 거친 성분은 데옥시콜산입니다. 500명이 참여한 연구에서 한 단계 이상 좋아진 비율이 70%를 넘었고 위약군은 18.6%였으며, 일시적으로 아래턱 신경이 약해진 경우가 4.3%였고 평균 31일 만에 회복되었습니다.

윤곽주사에 대해 미리 말씀드립니다

지방분해 주사 성분 가운데 근거 수준이 높게 정리된 것은 데옥시콜산 한 가지이고, 그 밖의 성분은 표준 용량과 주입 기법이 정립되어 있지 않습니다. 신경 손상이나 감염 사례도 보고되어 있습니다.

그래서 주입 깊이와 범위를 지키는 것이 중요하고, 붓기와 멍, 얼얼한 느낌은 흔하게 나타납니다. 시술 전에 어떤 반응이 예상되는지 진료에서 충분히 설명드린 뒤 진행합니다.

타이트닝주사 — 마무리

마지막 단계는 피부 쪽입니다. 앞의 두 가지가 만들어 놓은 변화를 표층에서 다듬는 쪽에 가깝고, 이것만으로 이중턱을 줄이는 시술은 아닙니다. 쓰는 성분과 용량은 피부 상태에 따라 달라져 진료에서 안내해 드립니다.

권형일 원장이 상담실 테이블에서 환자와 마주 앉아 상담하는 모습

턱밑은 정면 거울로는 잘 안 보이는 곳이라 상담을 옆모습 사진부터 시작합니다. 손으로 눌러 보면 지방인지 늘어진 피부인지가 대체로 갈립니다. 그 비중이 사람마다 달라서, 같은 패키지라도 어디에 힘을 더 줄지는 그날 정합니다.

피부과 전문의 권형일

이런 분께 권해 드립니다

  • 체중은 크게 변하지 않았는데 옆모습에서 턱과 목의 경계가 흐려진 분.
  • 턱밑 지방과 탄력 저하가 함께 있는 분. 한쪽만 다뤄서는 아쉬움이 남는 경우입니다.
  • 여러 번 나눠 방문하기 어려운 분. 각각 다른 날에 받아도 되지만 하루에 묶어 진행할 수 있습니다.
  • 회복 기간을 길게 낼 수 없는 분. 붓기와 열감은 있지만 일상은 대체로 그대로 이어 가실 수 있습니다.

턱선 고민은 원인에 따라 방법이 달라집니다

실제로 진행한 사례들입니다. 세 분 모두 턱선과 옆모습이 고민이었지만 주된 원인이 달라서 받으신 시술도 서로 다릅니다.

모두 실제 진료 사례이며 사진은 보정하지 않았습니다. 세 사례 모두 원데이 이중턱 패키지가 아닌 다른 시술로 진행했고, 사례마다 주된 원인과 치료 목표가 다릅니다. 같은 시술이라도 결과와 필요한 횟수는 사람마다 다르며, 부작용이 나타날 수 있으므로 시술 여부는 진료 후 결정하시기 바랍니다.

받으신 뒤에는

  • 붓기와 열감이 며칠 있을 수 있습니다. 주사 부위에 멍이 드는 경우도 흔합니다.
  • 일주일 정도는 사우나와 격한 운동을 쉬어 주세요. 열과 순환이 몰리면 붓기가 오래갑니다.
  • 물을 넉넉히 드시고 자외선 차단제를 챙겨 주세요. 목과 턱밑도 바르셔야 합니다.
  • 변화는 몇 주에 걸쳐 나타납니다. 다음 날 거울을 보고 실망하지 않으셔도 됩니다.

정리하면

이중턱은 지방, 탄력, 근육, 골격이 저마다 다른 비중으로 겹쳐 있는 고민입니다. 그래서 무엇을 하느냐보다 내 턱 밑의 처짐이 어디에서 오는지를 먼저 확인하는 일이 앞섭니다.

원데이 이중턱 패키지는 그중 비수술로 다룰 수 있는 두 가지, 광경근 위 지방과 피부 탄력을 하루에 함께 다루는 구성입니다. 모든 이중턱에 맞는 방법은 아니고, 맞지 않는 경우에는 그렇게 말씀드립니다. 옆모습이 신경 쓰이신다면 먼저 피부과 전문의와 상담하고 결정하세요.

시술 후 붓기, 멍, 열감, 얼얼한 느낌 등의 반응이 나타날 수 있고 드물게 신경 증상이나 피부 요철이 발생할 수 있습니다. 효과와 회복 기간, 부작용 발생 여부에는 개인차가 있으며 모든 분에게 동일하게 나타나지 않습니다. 본문의 진료 사진은 멜로우피부과에서 촬영한 것으로 특정 환자의 치료 결과를 보여 주는 사진이 아니며, 도판은 작용 방식을 설명하기 위한 그림입니다. 이 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 시술 여부와 방법은 진료 후 결정하시기 바랍니다.

Hyungil Kwon

Hyungil Kwon

Board-certified Dermatologist

Board-certified dermatologist and director of Mellow Dermatology Yeongdeungpo. Trained as chief resident in dermatology at Hanyang University Seoul Hospital, and previously practiced at Banobagi, Cheongdam Gongdream, Nine, Planner, Skinda and Noble dermatology and aesthetic clinics. Author of 16 peer-reviewed papers on laser therapy, psoriasis, eczema, autoimmune blistering disease and other dermatologic conditions.

Credentials

  • Board-certified Dermatologist
  • Thermage TTT (Train-the-Trainer) Master Trainer

Education

  • Hanyang University College of Medicine — graduated summa cum laude
  • Chief Resident, Department of Dermatology, Hanyang University Seoul Hospital
  • M.S. in Dermatology, Hanyang University Graduate School
  • Adjunct Professor, Department of Dermatology, Hanyang University

Affiliations

  • Korean Dermatological Association — Full member
  • Korean Society for Clinical Dermatologic Therapy — Full member

Areas of Focus

  • Acne and acne scarring
  • Pigmentation and melasma
  • Laser and energy-based skin treatments
  • Skin lifting and anti-aging
  • Psoriasis and psoriatic arthritis
  • Eczema and contact dermatitis
  • Autoimmune blistering diseases

References