여드름 자국과 흉터,
유형에 맞춰 치료합니다
여드름이 가라앉은 뒤 남은 붉은 자국과 패인 흉터는 각각의 특징에 맞춰 개선할 수 있습니다. 붉은 자국에는 혈관을 줄이는 치료를, 얕은 흉터에는 피부결과 콜라겐 재생을 돕는 치료를, 깊은 흉터에는 모양과 유착을 함께 교정하는 치료를 선택합니다.
한 얼굴에도 여러 종류의 자국과 흉터가 함께 나타납니다. 진료에서는 가장 신경 쓰이는 부위와 흉터의 깊이, 회복에 쓸 수 있는 시간을 살펴보고 치료를 조합합니다.
이 글에서는 붉은 자국, 얕은 패인 흉터, 깊은 패인 흉터로 나누어 치료 방법을 안내드리고자 합니다.
붉은 색과 패인 깊이를 살펴봅니다
피부 아래 진피에는 콜라겐과 탄력섬유가 있어 피부의 형태를 지지합니다. 여드름 염증 후에는 혈관 변화로 붉은 자국이 남거나, 콜라겐이 줄어 피부가 패일 수 있습니다. 붉은 자국과 패인 흉터는 서로 다른 변화이며, 아래의 세 유형은 치료를 설명하기 위한 구분입니다.
붉은 자국과 패인 흉터는 같은 부위에 겹쳐 나타나기도 합니다. 볼의 붉은 기와 광대 부위의 함몰처럼 고민이 여러 가지라면, 부위별로 필요한 치료를 나누어 계획합니다.
붉은 자국에는 혈관 레이저
01여드름 염증 후 남은 붉은 기
여드름 염증이 가라앉은 뒤에도 확장된 미세혈관과 염증 반응의 영향으로 붉은 기가 남을 수 있습니다. 표면은 평평한 경우가 많고, 누르면 붉은 색이 잠시 옅어지는 모습을 보이기도 합니다.
붉은 자국은 시간이 지나며 자연스럽게 옅어지기도 합니다. 오래 남아 신경 쓰인다면 브이빔 같은 혈관 레이저로 붉은 기를 줄이는 치료를 고려합니다. 새 여드름이 올라오는 경우에는 염증 치료를 함께 진행해 새로운 자국과 흉터를 줄입니다.
브이빔은 595nm 파장이 혈액 속 헤모글로빈에 잘 흡수되는 성질을 이용합니다. 혈관에 열을 전달해 붉은 기를 줄이며, 피부색과 혈관의 상태에 맞춰 에너지와 조사 시간을 조절합니다.
국내 여드름 홍반 환자 12명의 얼굴 양쪽에 서로 다른 레이저를 배정한 무작위 예비 연구에서는, 595nm 색소레이저를 4주 간격으로 3회 받은 부위의 홍반 지수가 치료 전보다 유의하게 개선됐습니다. 소규모 연구이지만, 여드름 후 붉은 자국을 줄이는 치료 선택의 근거가 됩니다.
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02얕게 꺼져 결이 고르지 않은 자국
얕은 패인 흉터는 진피의 콜라겐 변화로 피부 표면에 작은 높낮이가 생긴 상태입니다. 빛을 옆에서 받으면 얕은 그늘이 보이고, 넓어진 모공이 함께 눈에 띄기도 합니다. 진료에서는 모공과 흉터의 모양을 구분해 치료할 부위를 정합니다.
마이크로니들 고주파는 진피의 콜라겐 재형성을 유도해 얕은 함몰과 피부결 개선을 돕습니다. 시크릿·포텐자처럼 미세한 바늘로 정해진 깊이에 고주파 에너지를 전달하는 장비를 사용합니다. 회복 과정에서 피부결이 어떻게 달라지는지 확인하며 다음 치료의 깊이와 강도를 조절합니다.
갈색 색소 자국이 함께 보인다면 피부결 치료에 색소 관리를 더할 수 있습니다. 어떤 변화가 가장 신경 쓰이는지 함께 정하고, 피부의 자극과 회복 상태를 고려해 치료 순서를 조절합니다.
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03흉터의 깊이·경계·유착을 함께 교정합니다
깊은 패인 흉터도 함몰과 경계, 아래쪽 유착에 맞는 치료를 조합해 개선을 도모합니다. 진피의 콜라겐이 줄어 생긴 함몰에는 재생을 유도하고, 피부 아래 섬유 조직이 당기는 흉터에는 유착을 풀어 주는 치료를 함께 고려합니다.
같은 깊이의 흉터라도 입구의 폭과 경계의 모양에 따라 적합한 치료가 달라집니다. 아이스픽형, 박스카형, 롤링형으로 나누어 살피면 각 흉터에 필요한 치료를 구체적으로 정할 수 있습니다.
롤링형처럼 섬유 조직이 피부를 아래로 당기는 흉터에는 서브시전으로 유착을 풀어 주는 방법을 고려합니다. 박스카형처럼 경계와 단차가 뚜렷한 흉터에는 프랙셔널 CO₂ 레이저로 피부 표면과 콜라겐 재형성을 함께 다룹니다. 입구가 좁고 깊은 아이스픽형은 국소 재건술 등 별도의 치료가 적합한지 살핍니다.
유펄스는 10,600nm 파장의 프랙셔널 CO₂ 레이저입니다. 피부에 미세한 치료 구역을 만들고 그 사이의 조직을 남겨 회복을 돕습니다. 회복 과정에서 흉터 경계가 부드러워지고 콜라겐이 재형성되도록 유도하며, 흉터의 깊이와 피부 두께에 맞춰 조사 범위와 강도를 정합니다.
필요한 부위에는 큐어젯을 이용한 약물 전달이나 도르필 같은 흉터 주입 치료를 보완적으로 계획합니다. 사용할 성분과 주입 방법, 기대하는 변화는 흉터의 깊이와 피부 상태에 맞춰 설명드립니다.
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치료 계획은 현재의 염증과 가장 불편한 자국·흉터를 함께 살펴 정합니다. 진행 중인 여드름을 조절하면 새로운 흉터를 예방하는 데 도움이 됩니다. 이후에는 붉은 기, 피부결, 깊은 함몰 가운데 필요한 치료를 순서대로 또는 함께 진행합니다.
붉은 자국은 옅게, 피부결은 매끄럽게, 깊은 함몰은 완만하게 개선하는 것을 목표로 합니다. 부위마다 필요한 치료를 고르고, 회복 경과를 확인하며 다음 치료를 정합니다.
붉은 자국과 패인 흉터 때문에 고민이라면, 가장 개선하고 싶은 부위부터 말씀해 주세요.
피부 상태를 진찰한 뒤 기대할 수 있는 변화와 회복 기간을 설명드리고 치료 계획을 함께 정하겠습니다.
감사합니다.
[1] Park et al. Comparison of fractional, nonablative, 1550-nm laser and 595-nm pulsed dye laser for acne erythema. J Cosmet Laser Ther. 2014.
[2] Comparison of non-insulated microneedle fractional radiofrequency and ablative fractional CO₂ laser for atrophic acne scarring. Acta Derm Venereol. 2025.
American Academy of Dermatology. Acne scars: Consultation and treatment.
