Medical Column · Striae Distensae
妊娠纹，有有效的治疗方法吗？
妊娠纹并非皮肤表面的斑痕，而是真皮结构发生改变的疤痕。虽然难以完全恢复为原本的皮肤，但依产生时期与颜色对症治疗，可减轻红色与边界，使其远不如此前显眼。
妊娠纹为何会产生？
当皮肤在短期内迅速拉伸或收缩，支撑真皮的胶原蛋白与弹性纤维的排列可能受损。在修复过程中会留下与周围皮肤结构不同的线状疤痕，这就是妊娠纹。
这并不能仅以皮肤被拉伸的力量来解释。激素变化与遗传易感性亦参与其中，因此即便体重增加或妊娠的程度相同，也并非人人都会产生同样多的妊娠纹。
以下情形较为常见
- 青春期的急剧生长 — 身高与体型迅速变化时
- 妊娠 — 腹部·胸部·大腿皮肤在短期内被拉伸时
- 体重急剧增加或减少
- 因力量训练使肌肉量迅速增加时
- 长期使用类固醇药膏或药物，或存在库欣综合征等基础疾病时
若在没有明显体重变化的情况下突然出现大面积深色妊娠纹，或伴随其他全身症状，请勿视为单纯的美容问题，应就诊查明原因。
红色妊娠纹与白色妊娠纹须区别看待
早期红色妊娠纹
呈红色或紫色，偶尔发痒或略微隆起。因仍残留血管性成分，血管激光的靶点相对明确。
陈旧白色妊娠纹
随时间推移褪色，留下细窄凹陷的白色线条。由于血管性成分减少，仅靠V-Beam所能获得的改变可能有限。
V-Beam如何治疗红色妊娠纹？
V-Beam是595 nm波长的脉冲染料激光（PDL）。该波长可被血管内的氧合血红蛋白选择性吸收。照射于早期红色妊娠纹，目的在于减少增生的微血管与红斑，从而减轻与周围皮肤的色差对比。
重要的是区分“祛除妊娠纹”与“改善妊娠纹”。V-Beam可使红色变淡、边界变柔和，但无法将断裂并重新排列的胶原蛋白与弹性纤维完全复原。对于白色妊娠纹或较深的凹陷性妊娠纹，会依皮肤状态一并考虑点阵激光、射频或微针治疗等。
治疗次数与间隔会因妊娠纹的时期、肤色、面积与红斑程度而异。肤色越深，越需考虑治疗后的色素沉着风险，可保守设定能量或先在小范围试做。
“妊娠纹治疗的目标并不是像橡皮擦一样抹去线条。减轻红色与边界、缓解表面的异样感，使其在穿衣或皮肤外露时远不如从前那样令人在意，才是现实的目标。”
比治疗更重要的是，能预防就预防
目前尚无能确切阻止妊娠纹产生的方法。妊娠与青春期等变化也难以回避。但若是可以调控的情形，则应避免在短期内急剧改变体重与肌肉量，类固醇药膏与药物也应遵医嘱使用。
保湿有助于缓解干燥与瘙痒，但可可脂、橄榄油、维生素E等能确切预防妊娠纹的依据尚不充分。若已产生妊娠纹，在其固化为白色之前、于早期红色阶段就诊，治疗选择会更多。
结论
要把妊娠纹完全恢复为原本的皮肤是困难的。但早期红色妊娠纹可通过V-Beam减轻血管性颜色，必要时组合真皮重塑治疗，足以充分降低其显眼程度。应减少可预防的急剧变化；若已产生，尽早开始与状态相符的治疗才是合理之举。
治疗后可能出现一过性的发红·肿胀·淤青或紫癜，罕见情况下可出现色素改变。本文为一般性医学信息，不能替代个人的诊断或处方。
